瘢痕疙瘩之所以被称为世界性难题，是因为它治后易复发，而复发的根源在于内部供养通道没有关闭，成纤维细胞异常分化增殖，不断分化增殖堆积所致。这也是生活中为何有的人皮肤受外伤后能正常恢复，而有疤痕体质的纹眉、穿耳钉、甚至蚊虫叮咬后都会导致皮肤出现恼人的疤痕。

    10月19日上午，66岁的李女士经当地医生介绍，来到我院找到激光、物理治疗中心的韩娇主任，为的就是治疗双耳的瘢痕疙瘩而来。

    13年前，因打耳洞后佩戴耳饰常常会有不适感，李女士便用经常用酒精或者把青霉素化成水擦拭耳洞周围，用来杀菌，却不知自己对青霉素、酒精敏感，引发了一系列过敏反应，反复抓挠患处已经成为李女士的习惯动作，一段时间之后，她发现双耳前后渐渐长出了米粒般大小的“肉丁”，李女士起初不以为意，后来“肉丁”慢慢长至黄豆大小后，爱美的李女士觉得有碍美观，经网络搜寻一番后，李女士的女儿看到有人用胶圈把“肉丁”勒去后可恢复如初，李女士二话不说便效仿此法用胶圈硬生生的把“肉丁”给勒了下来，直流的鲜血和钻心的疼痛让李女士以为等伤口结了痂便什么事都不会有了。没想到，这个行为给“肉丁”创造了一次涅槃重生的机会。

    其实李女士耳朵上的“小肉丁”在医学上称为瘢痕疙瘩，打耳洞常见方式有机械穿孔、电穿孔或激光穿孔。但不论哪种方法都会引起皮肤组织与纤维的损伤，同样也会激发组织进行修复，包括成纤维细胞或巨噬细胞的趋化和活化，同时皮肤的基底细胞移位、覆盖，最终形成一个表皮覆盖的瘢痕；加之打耳洞之前部位消毒不严格，或打耳洞工具消毒不严格引发感染，感染发生后，机体释放炎症因子，刺激肉芽组织包裹诱发感染的物质，如皮屑、皮脂腺等污染物后形成的良性增生。李女士使用酒精与青霉素等外用药物引发一系列过敏反应，反复抓挠刺激，也是疤痕疙瘩持续增生的重要诱因之一。

    13年来，往返贵州与昆明各大医院之间数次，三次手术切除和六次疤痕疙瘩软化针，前前后后共花费数万元，所受的每一次皮肉之苦都是开在李女士心里的希望之花，希望以此为终结。但是，最终却也没能抵挡住瘢痕疙瘩的生长速度，随着面积不断扩大，由薄增厚，甚至右耳的瘢痕疙瘩快要“侵占”了整个耳垂，治愈的希望一次次破灭，面对每一次治疗后都能复原甚至增大的疙瘩，李女士心焦如焚却也无能为力，无奈之下只能再次前往医院。只是这次不同，在复查的时候听昆明一三甲医院的医生介绍，当地有一台SRT-100浅放治疗设备，疤痕手术之后进行皮损部位的照射即可免除瘢痕疙瘩复发的困扰，而这样的“治疤神器”就在昆明皮肤病专科医院。

中国疤痕重点学科带头人蔡景龙教授与云南疤痕治疗基地主任杨永贵主任使用SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统为患者进行治疗。

    到院后，韩娇主任经过仔细查看，对李女士双耳的疤痕疙瘩面积进行测量，发现左耳后的瘢痕疙瘩面积约为3cm×1.5cm，厚约1.5cm，左耳前的瘢痕疙瘩约为2cm×1cm，右耳瘢痕疙瘩面积约为2cm×1.5cm，根据李女士的情况，韩娇主任为其制定先行耳廓微血微创减张精细手术，再以SRT—100进行浅层X射线照射的方案，确保瘢痕疙瘩切除后不影响美观，同时抑制疤痕的复发，确保疗效持续稳固。

李女士双耳瘢痕疙瘩情况

 

    据手术医生、云南疤痕治疗基地主任杨永贵介绍，增生性疤痕、瘢痕疙瘩单纯激光、注射或或手术切除后，局部复发率高达 45% ～ 100%，但手术切除后联合浅层X射线治疗的有效率却达到了93%，这就是目前瘢痕疙瘩患者首选的治疗方案。这主要由于增生性疤痕是创伤部位结缔纤维组织异常增生的产物，而在这其中，创伤处内在的调控能力也失去了平衡。此时若只是单纯切除疤痕表面增生的产物，只是一种治标不治本的方法，内在的成纤维细胞仍然处于一个絮乱、异常活跃状态，因此与传统疤痕切除手术不同，我院在手术切除后通常建议患者进行SRT-100浅层X射线照射来抑制疤痕再次增生，这是十分必要的一步，也是控制疤痕复发的关键。

    据悉院方在了解到李女士先前漫长曲折的求医经历已支付了高昂的医药费，当前受疫情影响其三个女儿也有没稳定的工作之后，决定给予其治疗费用的减免。得到医院的帮助李女士特别感动，她表示自己身边也有很多和她一样长瘢痕疙瘩的人，但是大多对自己的病情都没有足够的重视，也没有采取及时有效的治疗，让这个疙瘩越长越大。李女士说道：“等我做完手术回去，要用自己的案例提醒身边的人，别小问题不治拖成大问题，不仅痛苦还耗费人力财力，太不值得了。”