手术治疗是治疗成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段，也是最重要的方法。

优点：可以去除或缩小瘢痕面积，治疗效果肯定，最大限度地满足患者需求。

缺点：手术后又面临新瘢痕发生的风险，尤其是瘢痕疙瘩单纯手术复发率极高，手术后需要采用药物口服或（和）外用、加压、放射、激光、医用硅凝胶和物理康复综合疗法等方法预防瘢痕增生，提高疗效。

手术对瘢痕的治疗效果是肯定的，优于药物注射治疗，原则上手术应尽可能全部切除瘢痕，瘢痕切除后能通过“Z”改形或其他成形术直接缝合最好，不能直接缝合修复创面者，采用皮瓣的办法优于植皮，全厚植皮的办法优于刃厚皮片植皮。但鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张行单一手术治疗，而主张在有放疗或（和）药物注射治疗预防瘢痕疙瘩复发的情况下才进行手术治疗。

女，35岁，硫酸烧伤胸部后1年瘢痕增生，右侧行瘢痕内曲安奈德注射治疗，左侧行手术切除改形治疗，可见手术的效果显著好于瘢痕内药物注射

需强调的是，任何手术方式手术切口均会留有痕迹，不可能完全消除瘢痕，只是最大限度地改善或矫正瘢痕造成的危害；而且手术刀口愈合后又面临着新的瘢痕发生，其治疗效果的评价需要观察1年以上的时间，要根据瘢痕修复的情况进行动态综合治疗。