瘢痕俗称“疤痕”，是一种常见的皮肤问题。生活中，难免会遇到外伤，比如摔伤、擦伤、磕伤等都会遗留下瘢痕，小伤一般都是轻微瘢痕，看个人在意程度是否治疗，如果是比较严重的瘢痕，可能会给人带来很多烦恼。为了更好地了解到祛疤相关知识，今天我们来邀请到彭代智原则，和我们聊一聊“疤痕”相关话题。

主持人：彭院长，您好！

彭代智：主持人好！大家好！

主持人：彭院长，生活中难免遇到外伤，为什么有的伤口愈合后会变成瘢疤？而有的却一点痕迹都没有呢？这是什么原因导致的呢？

彭代智：伤口愈合后是否会产生瘢疤和受伤累及的层次有关。如果伤得比较浅，没有伤到真皮层，那么愈合后就不会产生瘢痕，但可能会有一段时间的色素沉着。如果伤到真皮层及以下，就有可能留疤了。同时，这也跟伤者对伤口的处理方式、自身修复机制有比较大的关系。

主持人：哪些种类的瘢疤是需要治疗的呢？

彭代智：一般来说，所处的位置影响到其附近的器官功能，更甚是引起继发的感染或者恶变，这一类是建议尽早治疗的。比如说我们青少年在成长中，膝盖窝、胳膊肘等位置有瘢疤，随着成长发育，慢慢或发现瘢疤牵扯限制到关节活动，这一类就建议尽早治疗。而一些不影响功能，但影响美观的瘢疤，伤者可以选择性治疗。我遇到很多病人会因为瘢疤而不自信，甚至自卑，产生一定的社交、情感或者职业限制，这一类的患者，我们也是鼓励治疗的。还有一些面部瘢疤的女性患者，认为面部瘢疤有损个人形象，产生困扰，也是可以治疗的。

主持人：那祛疤的方式分别都有哪些呢？

彭代智：造成动态的功能障碍、增生型、挛缩型，或者是反复感染，甚至是癌变的瘢疤一般建议通过手术治疗。相对平整的瘢疤，我们常通过药物、光电、手术、浅层放射以及其他辅助治疗进行瘢疤祛除。根据临床经验，单一的手段往往效果都不是非常好，我们还是建议面诊后再看如何联合各方面，进行更综合的治疗。

主持人：对于想要做祛疤的求美者，你有什么建议呢？

彭代智：虽说大家都觉得祛疤是一个很常规的变美方式，但是祛疤手术本质上还是一个医疗行为。求美者在选择进行祛疤手术时，一定要注意以下问题：首先，选择的医院需要正规合法，要拥有卫生部门的审批许可，医生要有相关的从业资格证书，正规的医生要持有《医师资格证》《医师执业证》《医学美容主诊医生资格证》，卫计委官网可查信息；其次，需要医生对患者的问题有一个明确的判断，不能千人一方；最后才是治疗的实施。总的来说，就是要选择正规的医院、有资质、经验足的医生，多了解治疗后可能产生的风险，谨遵医嘱，做好治疗后的护理。

主持人：瘢痕手术后有哪些注意事项呢？

彭代智：瘢痕手术主要是通过手术切除的方法来治疗，在“瘢痕疙瘩”的治疗中应用较多，疤痕患者在术后一定要注意伤口的基础护理，切记不要用手去抠、抓或是按压瘢痕的部位，也不要在伤口未愈合的情况下进行泡澡、泡温泉或是剧烈运动等行为，以免出现感染或是红肿等问题。除此之外，对于瘢痕疙瘩的患者手术后应进行浅层放射治疗，预防瘢痕疙瘩的复发。暴露部位手术的患者还要注意做好日常防晒的工作，以免皮肤色素沉着。

其次，在术后恢复期间要注意控制饮食，尽量不要吃一些辛辣类、油炸类或是烧烤类的食物，也不要刻意的饮用浓茶、咖啡或是烈酒等刺激性饮品，以免影响伤口的愈合。特别是自身抵抗力弱且伤口面积大的患者，就更应该多加注意。

最后，瘢痕大小、形状或是位置不同，相应的手术效果可能会有所不同，所以手术术后一定要注意观察伤口的恢复情况，一旦发现伤口部位有瘙痒、刺痛或是隆起等迹象，就要及时通过瘢痕敷贴或是软膏等方法来进行预防治疗，以免出现瘢痕增生的问题。

总的来说，瘢痕手术术后要注意的事项，多是以促进伤口愈合方面的事项为主，所以想要或是已经做了瘢痕手术的患者，可以试着从以上这些方面来进行了解。但是要注意，在实际操作的时候，一定要结合自己的身体状况及伤口大小来进行调整，以此来更有效率地改善瘢痕的问题。