李莉：瘢痕疙瘩黄金治疗方案=手术+浅放

在我们平时的生活和工作中，有时会意外受伤，不可避免的会出现一些伤口，如果伤口比较严重，愈合后会留下瘢痕。正常的瘢痕不突出皮肤，平整，没有疼痛和瘙痒感，通常不会给大家带来太多苦恼。但有些瘢痕从出现开始，就像魔鬼一样纠缠和困扰着患者。

这种可怕的瘢痕叫做瘢痕疙瘩，也就是大家常说的“瘢痕体质”，与普通的瘢痕有很大区别。瘢痕疙瘩凸起于皮肤，常为漂亮的鲜红色或暗红色，质地很硬。瘢痕周围常会伸出“蟹爪”，不断长大，且长势常年不衰，并时常会感觉刺痛、瘙痒，严重的话，可能会有细菌感染，反复流脓不愈合。除了外伤，严重的青春痘或者毛囊炎也可引起瘢痕疙瘩，尤其是下颌及前胸部位。还有一小部分人根本没有明确的皮肤伤口就在前胸长出了瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩最常见的生长部位除了前胸和下颌，还包括后背、肩膀等，打耳洞的耳垂也是它喜欢出现的部位。

瘢痕疙瘩会从身体、精神、面容上一直困扰着患者，虽然治疗方法众多，比如手术切除、局部封闭治疗及各种外用药物，但均为临时控制，减少刺痛、瘙痒，暂时抑制生长，治疗后的复发率非常高。多患者会觉得把它切掉就万事大吉了，但殊不知单纯的手术并没有很大意义，手术刀口处会很快长出一个更长的瘢痕疙瘩。而放疗作为一个明确能大幅度降低瘢痕疙瘩复发率的治疗手段，和手术相结合后可谓是瘢痕疙瘩最有效的治疗手段，有效率达90%以上，但却很少为患者所知，一直没有被“首选”。

究其原因，主要是大家很难接受“放疗”，之前的放疗是让患者和肿瘤患者一样去肿瘤放疗科排队放疗，这是很多患者难以接受的，会担心放疗的很多副作用。再者用做肿瘤放疗的设备治疗瘢痕疙瘩就像拿“大炮打蚊子”，放射科的医生也不愿意接收，导致了瘢痕疙瘩的首选治疗当成了摆设。

当“浅层X线”出现的时候，一切都变得迎刃而解。它是美国公司生产的专门用来做“瘢痕疙瘩”放疗的设备，因为放射深度浅，所以叫“浅层X线”，是目前放疗中患者接受辐射剂量最小，作用深度最为表浅，副作用最小的一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的技术。

治疗的过程也很简单，没有任何痛苦，但要求手术后24小时内开始“浅层x线”的治疗，一般需要治疗3-4次。治疗时，将照射治疗头固定在手术创面，治疗时间小于1分钟，完全没有疼痛，治疗后正常换药即可。除了可以配合手术切除，浅层x线治疗还可作为瘢痕疙瘩局部药物封闭治疗后的有效辅助治疗，提高疗效，明显减少复发率。目前中国医学科学院整形外科医院皮肤科经过长达3年的验收审核，已经可以做“浅层X线”的治疗了，这对痛苦的瘢痕疙瘩患者是很大的福音。

中国医学科学院整形外科医院皮肤科简介
皮肤科由全国著名皮肤病专家，原中国医学科学院皮肤病医院院长王宝玺教授领衔，是中国痤疮临床诊疗示范基地，北京协和医学院皮肤病专业博士点。拥有先进的皮肤检测平台、SRT-100浅层放射治疗仪、光动力治疗平台、紫外光治疗仪、无针水光仪、舒敏专家等大型皮肤美容设备，擅长痤疮（青春痘）、反常性痤疮（化脓性汗腺炎）、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、鲜红斑痣（红胎记）、雀斑、黄褐斑、老年斑、各类瘢痕、敏感皮肤、皮肤老化、色素痣、太田痣、汗管瘤、扁平疣、皮炎湿疹、白癜风、银屑病等常见损容性皮肤病的诊断及美容治疗。皮肤科秉承“精益求精，至善至美”的传统和信念，护佑皮肤健康，真诚服务社会。

文章来源：中国医学科学院整形外科医院公众平台2019·10·25
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